素問•四氣調神大論中提到「冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奇,此冬季之應養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。」
冬三月時令,草木凋零,水寒成冰,大地龜裂,許多動物已入穴冬眠,不見陽氣。而人在這時也應處於閉藏狀態,不要擾動陽氣,應早睡晚起,以等待日光,去寒就溫。在精神上,使神志深藏於內,安靜自若,像有個人的隱秘,嚴守而不外泄;又好像獲得了自己渴求的東西,非常珍惜它,把它很好地藏起來一樣。適宜住在縝密的房間里,溫暖衣衾,去躲避嚴寒,保持自己身體的溫暖。但是要注意不可過度溫暖而使皮膚出汗,從而損傷其體內的陽氣。
「冬藏」機理的養生之道,是應該遵守的,假若違背了這種養生原則,就會損傷腎氣,在春天到來時就會產生一種手腳軟弱的痿厥病,這樣就會使春季里人體本來應該蓬勃生長的生機大大下降,
腎主管人體的水液調節,灌注全身,肺為腎之母,肝為腎之子,耳為腎之宮。
中醫冬天保養主要在養腎、但若養不好其他器官也會受到影響!
自然醫學中,壓力的調節主要歸腎上腺素、甲狀腺素來管理,冬日的瞬間低溫,對人體來說,也是一種外來的壓力 (Extrinsic stress),人體內某些激素 (如腎上腺素、甲狀腺素、腎上腺皮質素等) 遇到溫度瞬間變低會分泌增多,從而使血液動力學發生改變,改變心臟血管的收縮狀態,增加心臟負荷,導致心肌缺氧,引發心肌梗塞,嚴重者會造成腦中風和猝死危機。自然醫學幫助腎上腺素的平衡調節剛好和中醫的冬藏養腎重點不謀而合,接下來看看融合不同面相,我們冬天可以怎麼保養?
生活起居上
「早睡晚起」早睡可以保養人體陽氣;晚起可保養人體陰氣。日出後再起床,能避開嚴寒,保持溫暖。所以喜歡晨間運動的長輩冬天別太早起床,請允許自己賴賴床,等有陽光才能出門曬冬日的太陽。『曬冬日,勝過喝參湯』冬天陽氣耗損,「曬後背」為補陽氣最好的方式,經絡暢通,幫助晚上睡眠。
穿著方面,穿衣保暖尤重頭部、頸部、背部、雙腳和雙手的溫暖。這些地方充滿重要經絡穴位;熱量主要從頭、手等暴露在外的部位散失,不要怕帽子壓壞髮型;圍巾、皮手套保暖都很重要。 台灣冬天陰雨綿綿,許多機車騎士怕鞋子濕就會穿拖鞋騎車,讓腳直接暴露在溼冷的空氣中,寒氣從腳底進入身體,一次傷害六條的經絡。年輕時不重保養,之後風濕關節等毛病,未來影響工作花費更高,情願多花點錢,買雙雨鞋或是防水鞋來穿吧!像是 Palladium、CONVERSE、NIKE―AIR FORCE 1 GORE-TEX 都可以參考看看喔!
運動方面
遵守冬藏原則,要等陽光出來才能從事戶外運動,人體要避免大汗淋灕,否則皮膚開洩,就會使陽氣散失,不利於閉藏。
注意家中長輩別天還沒亮就去公園走動,當寒流來襲、有風有雨的狀況下,長輩和抵抗力差的朋友最好別出門運動,盡量在家做做簡單的瑜珈還是體操就好!
冬季運動前一定要充分熱身,一切求輕求緩,避免忽然牽拉肌肉或關節韌帶或心跳驟然加快,讓身體發熱或微微出汗即可。運動後要記得保暖,等心跳、呼吸回復平穩才用溫水洗澡。沖洗後,要吹乾頭髮,穿戴好衣帽才能外出。冬季容易發生年紀大的人猝死案例,就是血管在溫差下忽漲忽縮而導致急症,所以要特別注意身體的保暖。
在飲食方面
冬季為腎經旺盛之時,而腎主鹹,心主苦,遵循「少食鹹,多食苦」的原則,因為鹹多助滲水會抑制心陽氣,苦多會助心陽以保暖。
剛好吻合自然醫學上提及腎上腺、和甲狀腺素在寒冬因為壓力的變化下會增加分泌,幫助身體去抵禦嚴寒,因此會加速蛋白質、脂肪、碳水化合物的快速分解,來幫助身體的加熱,此時若飲食不足,容易造成熱能流失過多,就會產生畏寒!此時若腎上腺分泌過多,導致壓力賀爾蒙也分泌過多,會導致太多鈉和水分滯留在體內,全身性水腫因此產生;中醫觀點的『少食鹹』會減少鈉滯留在體內,以預防水腫更嚴重。
甲狀腺素因寒冬壓力刺激下,過度消耗甲狀腺,倘若甲狀腺機能不夠健全,容易在寒冬時變成『甲低』,身體會不容易生熱,如果寒流來不管吃再多、穿再厚、甚至用了暖暖包還是很冷,建議可以去檢查一下甲狀腺是否健康。
食療上多補充保養腎臟和甲狀腺的食物,會幫助這些腺體在溫度變化的壓力下仍具有自我調節的能力。
首先給臟腑足夠的營養要吃足優質蛋白:羊肉、牛肉、鵝肉、鴨肉、蝦、雞肉、蛋、牛奶等。其他植物類可以盡量補充黑色植物:黑木耳、芝麻、黑米、何首烏、海藻類等;此外萵苣、花椰菜、甘藍菜、枸杞、山藥也是很好的維他命來源。另外『適應原』adaptogen草藥也十分的重要!它們除了能夠提升人的認知功能、情緒和能量水平外,還能加強身體抵禦外界侵害的能力,提高免疫力;人參、靈芝、五味子、紅景天、冬蟲夏草等、茯苓等都是這方面的好選擇。
有個觀念,身體要能正常分泌製造所有的賀爾蒙,需要有足夠的油脂轉變成膽固醇來當原料,所以當在吃動物性蛋白時,動物的油脂請一併享用,如此才是一個完整的原形食物,烹煮青菜時選擇優良油脂(橄欖油、苦茶油、葡萄籽油、椰子油)才能在體內形成好的膽固存原料。
常見補冬所用的配方如薑母鴨、當歸羊肉湯、十全大補湯、八珍湯、藥燉排骨等都是入腎的好補湯;但是現代人因為熬夜、少運動、多寒食,一補反而會有虛火嘴破、喉嚨痛、頭悶、口乾舌燥的症狀,這樣就不能隨便這樣熱補,如果想在家自己煮個適合的溫補湯,可以改選不容易上火的平補藥膳,例如四神湯,四君子湯等。溫度驟降,沒有中醫師可以即時辯證,急需提升體能度過寒冬,中醫老師有提過可以參考四君子湯、炙甘草湯協助!
情致調養
中醫認為冬天天氣寒冷,容易使人情緒低落,所以更應有意識地鍛鍊、控制、調節自己的思維活動及心理狀態,做到目清耳靜,調理情致,內斂寧靜,笑口常開,內心平靜,人體內的環境才能更穩定,人體氣機運行才不會出現障礙。
很巧的是,在西醫和自然醫學上冬天有另外一個情緒的病症,叫季節性情緒失調(Seasonal Affective Disorder),簡稱SAD,因為白天越來越短,黑夜越來越長時就容易發生,我們也稱為『冬季憂鬱』(Winter Blues)。別以為年輕人不會憂鬱,這症狀好發在年齡二十至三十歲之間,以前唸書時國外的大學冬天時還會公告學生注意這些病症,請需要的學生尋求學校協助;他的症狀是:憂鬱、對什麼都提不起勁、渾身無力、社交退縮、疲倦、沒精神、體重增加等。季節變化時,有的人不見得好轉反而轉成狂躁、失眠、焦慮、坐立不安、情緒大起大落等。之前台灣有幾起學生自殺案例,多少都和季節性情緒失調症有關。
青少年年紀太輕,遇到症狀時,首先不知道自己生病了,不會主動求助,社會大眾又有框架,認為年輕人沒有什麼煩惱,經不起壓力就說他們是草莓族,這些輿論壓力令反而把需要幫助的人往後推。好在現在各級學校已經有正視這方面的問題,有專業的輔導老師宣導,不過主要還是請大家要多多關心身邊的人,對於一些行為和關鍵字有足夠的敏感度,您可能因此解救了一條年輕的生命!
醫學上SAD的治療,『光照治療』是首選。因此要預防SAD調養情致,要多曬太陽;研究指出,起床後能曬到早上的陽光比在下午晚些時候的陽光要有效。另外還可以補充維他命D3、維他命B、鎂都可以幫助血清素的調節。泡泡溫泉、做點運動爬爬山,社交也會幫助SAD好轉,但現在疫情期間,參加社交得多多注意人數和環境,這時家庭社交的支持是最好的方式!